什么是脫肛?直腸壁部分或全層向下移位,稱為直腸脫垂。直腸壁部分下移,即直腸黏膜下移,稱黏膜脫垂或不完全脫垂;直腸壁全層下移稱完全脫垂。若下移的直腸壁在肛管直腸腔內稱內脫垂;下移到肛門外稱為外脫垂。
什么是脫肛?脫肛是因小兒氣血未旺,發育未全,或因老年氣血衰退,或因產育,氣血雙虧,或因久瀉久痢、長期咳嗽等,以致中氣不足,氣虛下陷,不能攝納升提,肛門松弛,直腸移位而脫出肛外而成。
若因手術或外傷損及肛門,肛門失于禁固,也會導致本病。 本病病位在大腸,病因較為復雜,但其根本原因是中氣不足所致。
臨床上脫肛以虛證多見。中氣不足,氣虛下陷,不能提舉內臟,氣虛肛門固攝無力,則排便或腹壓增加時直腸脫出。若脫出后未及時還納,局部氣血郁滯,濕聚熱生,則脫出物腫痛并作,里急后重,此時為標實本虛。治療以補中益氣,固攝升提為基本原則。
什么是脫肛?主要癥狀為有腫物自肛門脫出。初發時腫物較小,排便時脫出,便后自行復位。以后腫物脫出漸頻,體積增大,便后需用手托回肛門內,伴有排便不盡和下墜感。后在咳嗽、用力甚至站立時亦可脫出。
隨著脫垂加重,引起不同程度的肛門失禁,常有黏液流出,導致肛周皮膚濕疹、瘙癢。因直腸排空困難,常出現便秘,大便次數增多,呈羊糞樣。黏膜糜爛,破潰后有血液流出。內脫垂常無明顯癥狀,偶爾在行腸鏡檢查時發現。
直腸脫垂的治療依年齡、嚴重程度的不同而不同,主要是消除直腸脫垂的誘發因素;幼兒直腸脫垂以保守治療為主;成人的黏膜脫垂多采用硬化劑注射治療;成人的完全性直腸脫垂則以手術治療為主。
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