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合肥中山醫院肛腸科稱:肛周膿腫是因直腸炎癥等蔓延到周圍形成是一個濃腔,膿液較少時可以通過大劑量的消炎藥治療,但膿液較多時應該要切開引流,并且要大劑量,長時間用消炎藥治療(一般7??10天)。肛周膿腫如果不及時處理,濃腔破潰后就發展形成肛瘺,肛瘺治療就相對復雜了,所以建議在醫生的指導下消炎治療,如果濃液太多沒法控制,要盡快切開引流。
很多患者會問患了肛周膿腫后會并發肛瘺嗎?回答是肯定的,95%以上的肛門直腸周圍膿腫患者將并發肛瘺。這是為什么呢?
原來肛門直腸周圍膿腫,多來自肛腺、肛竇感染。因為肛腺導管開口于肛竇,肛竇的開口又向上呈漏斗狀,肛腺管可穿過內括約肌至聯合縱肌之間;有的則認為肛腺管可穿過肛提肌及外括約肌進入肛門直腸周圍間隙中,糞便殘渣異物、炎性分泌物、大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、結核桿菌、厭氧菌進入肛竇引起肛竇炎和肛腺管炎。炎癥沿肛腺管擴散至肛管皮下、內外括約肌與聯合縱肌之間。
此外,豐富的淋巴與血管是造成肛門周圍擴散的途徑,以致造成肛門周圍炎。由于肛腺感染是肛門直腸周圍膿腫的原因,因此肛門直腸膿腫和肛瘺是同一疾病的不同階段。
還有,由于原肛腺繼續感染后,病變根源依然存在,而炎癥的反復刺激可使周圍結締組織增生、膿腔縮小成為彎曲狹窄的管道,使局部引流不暢,不能愈合。同時細菌和臟物還可從膿腫潰口處進入,感染發炎,時閉時潰,反復發作。
因此,患了肛周膿腫后大多會合并成肛瘺。所以得了肛周膿腫后一定要及時治療,在沒有合并成肛瘺前把肛周膿腫消滅在萌芽中。
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