要確診肛裂，首先要詢問排糞疼痛史，有典型的疼痛間歇期和疼痛周期，即不難診斷。局部檢查發(fā)現(xiàn)肛管后正中部位的肛裂“三聯(lián)征”，則診斷明確。但在肛裂早期，需與肛管皮膚探傷相鑒別已確診肛裂時，一般不宜做直腸指診及肛門鏡檢查，以免引起劇痛。對側(cè)位的慢性潰瘍，要想到有否結(jié)核、病變、克隆病及潰瘍性結(jié)腸炎等罕見病變，必要時應行活組織病理檢查。

鑒別診斷

須與結(jié)核性潰瘍，潰瘍，和上皮病變等潰瘍相鑒別，其中潰瘍性結(jié)腸炎和肉芽腫性結(jié)腸炎并發(fā)之肛裂極易鑒別。

1、肛門皮膚擦傷

肛裂早期需與肛門皮膚擦傷相鑒別。

2、腸道炎性疾病

某些腸道炎性疾病可伴有肛門周圍的潰瘍，診斷時應注意鑒別，

①肛管結(jié)核潰瘍。

②克羅恩病肛管潰瘍。

③潰瘍。

④潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)的肛裂。

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